सेवा में,

सेवा में,

लोक सूचना अधिकारी 

(विभाग का नाम)

(विभाग का पता)

विषय : सूचना के अधिकार अधिनियम, 2005 के तहत आवेदन।

महोदय,
......................... विद्यालय के सम्बंध् में सूचना के अधिकार के तहत निम्नलिखित सूचनाएं उपलब्ध् कराएं:

1. उपरोक्त विद्यालय को वर्ष..............से............के बीच कुल कितनी राशि का आवंटन किया? आवंटित राशि का ब्यौरा निम्नलिखित विवरण के साथ दें:
    क. आवंटन का वर्ष
    ख. राशि
    ग. कार्य का नाम जिसके लिए आवंटन किया गया
    घ. खर्च की गई राशि
    ड. कार्य का नाम जिसके लिए राशि खर्च की गई

2. उपरोक्त विद्यालय में वर्ष..............से............के बीच कुल खर्च की गई राशि का ब्यौरा निम्नलिखित विवरण के साथ दें:
क. कार्य का नाम जिसके लिए खर्च किया गया,
ख. कार्य का संक्षिप्त विवरण,
ग. कार्य के लिए स्वीकृत राशि,
घ. कार्य स्वीकृत होने की तिथि,
ड. कार्य समाप्त होने की स्थिति अथवा चालू कार्य की स्थिति,
च. कार्य कराने वाली एजेंसी का नाम,
छ. कार्य शुरू होने की तिथि,
ज. कार्य समाप्त होने की तिथि,
झ. कार्य के लिए ठेका किस दर पर दिया गया,
×ा. कितनी राशि का भुगतान किया जा चुका है,
ट. कार्य के रेखाचित्र की प्रमाणित प्रति,
ठ. कार्य कराने का निर्णय कब और किस आधार पर लिया गया? इससे सम्बंधित निर्णयों की प्रति भी उपलब्ध् कराएं,
ड. उन सहायक तथा कार्यपालन अभियन्ताओ के नाम बताएं, जिन्होने इन प्रत्येक कार्यो का निरीक्षण किया और भुगतान की स्वीकृति दी। इनके द्वारा कार्य के किस भाग का निरीक्षण किया गया?

मैं आवेदन फीस के रूप में 10रू अलग से जमा कर रहा /रही हूं।

या 

मैं बी.पी.एल. कार्ड धारी हूं इसलिए सभी देय शुल्कों से मुक्त हूं। मेरा बी.पी.एल. कार्ड नं..............है।

यदि मांगी गई सूचना आपके विभाग/कार्यालय से सम्बंधित नहीं हो तो सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 की धारा 6 (3) का संज्ञान लेते हुए मेरा आवेदन सम्बंधित लोक सूचना अधिकारी को पांच दिनों के समयाविध् के अन्तर्गत हस्तान्तरित करें। साथ ही अधिनियम के प्रावधानों के तहत सूचना उपलब्ध् कराते समय प्रथम अपील अधिकारी का नाम व पता अवश्य बतायें।

भवदीय 

नाम:

पता:

फोन नं:

संलग्नक: 

(यदि कुछ हो)